Síndrome compartimental abdominal: atualização / Abdominaol compartment syndrome: update

A síndrome compartimental abdominal (SCA) é um conjunto de alterações fisiopatológicas, principalmente sobre os sistema cardiovascular, respiratório e renal, decorrentes da elevação aguda da pressão intra-abdominal (PIA). Possui como importantes fatores desencadeantes o trauma abdominal, peritonite, pancreatite, transplante hepático, ascite volumosa, laparotomia abreviada e a cirurgia videolaparoscópica. Os autores revisam aspectos atuais acerca da fisiopatologia, etiopatogenia e terapia desta afecção

The abdominal compartment syndrome (ACS) is a group of systemic alterations, mainly on the cardiovascular and respiratory systems, current of the sharp elevation of the intra-abdominal pressure (IAP). Important risk factors are the abdominal trauma, peritonitis, pancreatitis, hepatic transplant, voluminous ascites, abbreviated laparotomy and the videolaparoscopic surgery. Objective: the aim of this paper is to review the main aspects of this affection

Análise histológica dos efeitos gástricos de aceclofenaco e meloxicam: estudo comparativo em ratos / Histological analisis of gastric effects os aceclofenac e meloxicam: comparative study in rats

Os antiflamatórios não hormonais (AINHs) são drogas utilizadas no controle da inflamação e frequentemente relacionadas a distúrbios gastrointestinais, atribuídos à inibição das duas isoformas da cicl;oxigenase (COX): COX1 e COX2, esta última envolvida na cascata inflamatória. Foi feita a análise histológica comparativa de dois AINHs recentemente desenvolvidos: Meloxicam(MLX) e o aceclofenaco(ACF).Para este propósito foram utilizados 60 ratos distribuídos em 3 grupos: Grupo Aceclofenaco(GA), Grupo Meloxicam(GM) e Grupo Controle(GC). No GA foi administrado ACF 10mg/KG/dia, no GM, MLX 2mg/Kg/dia e no GC água, todos por gavagem durante sete dias sem restrição da ingesta de água e ração, No 8 dia foram realizadas as eutanásias, fixados os estômagos com formol 10 por cento e preparadas lâminas coradas pela hematoxilina-eosina para ánalise anatomo-patológica. Em seguida foi feita a análise estatística dos dados observados, adotando como nível de significância p<0,05.As lesões histológicas no estômago ocasionadas por estas drogas foram edema, congestão vascular e infiltração leucocítica. Estatisticamente nào houve diferença quanto ao aparecimento das lesões nos dois grupos de AINHs, concluindo desta forma, que nas condições deste experimento, os dois fármacos são equivalentes em ocasionar as lesões histológicas mencionadas

Insuflador artesenal para confecção de pneumoperitônio em ratos / Insufflator for pneumoperitoneum production in rats

Introdução: A cirurgia vídeo-laparoscópica surgiu, recentemente, assumindo papel de extrema relevância, sendo já considerada o "padrão ouro" de colecistectomias. Para sua realização contudo, tornou-se necessária a produção de pneumoperitônio para conferir campo operatório. As preocupaçoes com a morbidade relacionada com a técnica, o manuseio e as consequências da infusão gasosa motivaram o exercício experimental para melhor domínio e conhecimento destes aspectos. Objetivo: Propor a utilização de insuflador artesanal para confecção de pneumoperitônio em ratos. Método: Foram utilizados 10 Rattus albinus machos pesando entre 350 e 400 gramas. O procedimento consistiu em utilização de aparato proposto por Souza-Junior e Col. para aferição de pressão de ruptura intestinal em ratos, formado por compressor de ar conectado a um fluxômetro de ar comprimido com válvula de controle. Um segmento de borracha em T tem a primeira via conectada a este aparelho, segunda, a um esfigmomanômetro digital, e a terceira, a um cateter de infusão periférica n§16. Com este, a cavidade peritonial do animal foi puncionada no quadrante inferior esquerdo do abdome do animal, procedendo-se então à infusão gasosa. A pressão intra-abdominal foi elevada a 10 mmHg, sendo aferida a cada 5 minutos durante o período de 1 hora. Conclusão: O sistema foi de baixo custo, pequena complexidade para confecção, não tendo sido observadas intercorrências, sendo possível aferir com segurança de registro de pressão o pneumoperitôneo

Estudo macroscópico da colite experimental tratada com ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) / Macroscopy stady of experimental colitis treated with 5-aminossalicyclic acid (5-ASA)

O ácido 5-aminossalicílico (5-ASA), principio ativo sulfassalazina,, constitui alternativa terapêutica de elevada eficácia no tratamento de manuntenção da Retocolite Ulcerativa Inespecífica. Objetivo: Analisar o cólon de ratos com colite experimental induzida e tratados com 5-ASA. Método: foram utilizados 50 ratos (Rattus norvegicus albinus, Rodentia Mammalia), linhagem Winstar, adultos, pesando entre 350 400g e distribuidos em 3 grupos: Controle, Solução fisiológica e 5-ASA, conforme o tratamento realizado. Houve ainda um grupo Padrão (n=5) para controle da amostra. A colite foi induzida por meio de enema de 0,5 ml de ácido acético a 10 por cento. O tratamento com 5-ASA foi realizado diariamente com 0,5 ml de 5-ASA na concentração de 24mg/ml até os dias pré-determinados para eutanásia (7§, 14§ e 21§ dias após a indução). Esta foi realizada por meio de dose inalatória letal de etér etílico, seguido de abertura da cavidade abdominal para retirada da peça anorretólica. A mucosa foi graduada de acordo com o escore de gravidade das lesões e foram realizadas as análises cavitária e clínica. Resultados: Os animais tratados com 5-ASA mostraram menor perda ponderal e melhora mais precoce da diarréia e do consumo de ração quando comparado aos demais. Na análise cavitária foram observados achados como distensão da alça aderências e perfuração, sendo que este último não esteve presente no grupo 5-ASA. Nestes, O escore de gravidade das lesões mucosas foi significativamente menor do que os demais. Conclusões: O 5-ASA promoveu menor escore de gravidade das lesões na mucosa colônica, menos complicações cavitárias e melhora clínica mais precoce

Laparotomia abreviada: um conceito na cirurgia do trauma / Abbreviated laparotomy: a concept in trauma surgery

Os autores estudaram os aspectos fisiológicos e técnicos da execução da laparotomia abreviada (LA), um método utilizado na cirurgia do trauma que consiste basicamente em empregar rápidas medidas de controle de jemorragia, evitar ou limitar extravasamento de conteúdo gastrintestinal e realizar o rápido fechamento do abdome, em pacientes traumatizados que desenvolvam hipotermia, acidose e coagulopatia. As principais indicações para o seu emprego são: incapacidade de realizar hemostasia direta; necessidade de rapidamente encerrar o procedimento em paciente coagulopático e hipotérmico; fechamento do abdome para proteção das vísceras e minimização das perdas de proteínas e calor. A utilização destes métodos tem demonstrado ser eficaz e capaz de salvar pacientes vítimas de trauma

Estudo macroscópico do colon após indução de colite experimental em ratos / Macroscopic study of the colon after colitis experimental induced in rats

Introdução: alguns aspectos da Retocolite Ulcerativa Inespecífica Ulcerativa ainda permanecem obscuros para a maioria dos pesquisadores. As lesões de mucosa nadoença ativa já foram reproduzidas em sua maioria com modelos de colite experimental, através dos quais se pretenderam obter a elucidação de questões a respeito desta afecção. Objetivo: O presente trabalho se propõe a avaliar o aspecto macroscópico do cólon de ratos 24 horas após a indução da colite. Método: Foram utilizados 25 ratas (Rattus albinus, Rodentia Mammalia), linhagem Wistar, adultos, pesando entre 200 e 250g, distribuídos em 3 grupos de estudo: Padrão (n=5), Shan (n=10) e Colite (n=10). A indução da colite foi realizada por meio de enema de 0,5 ml de ácido acético a 10 por cento. Os animais foram submetidos à eutanásia 24 horas apos a indução e a mucosa foi graduada de acordo com o score de gravidade das lesões. Resultado: Nos animais do grupo Colite, 90 por cento da amostra aprentou lesões Grau 5, as quais ocupavam toda a circunferência colônica que os 10 por cento restantes apresentaram lesões Grau 4 (p<0,0002). Foram observadas pseudomembranas em 40 por cento da amostra. Conclusão: Tais achados nos permitem concluir que a colite induzida por ácido acético a 10 por cento provoca em 24h, edema e ulceração extensa da mucosa colônica, de envolvimento circunferêncial em sua maioria, além de sangramento ativo e friabilidade das úlceras, por vezes recobertas por pseudomembranas traduzindo o alto score de gravidade

Revisão crítica do uso médico do óleo de copaíba / critical review about the medical use of copaiba oil

Os autores fazem uma análise crítica quanto aos aspectos terapêutico, toxicológico, ético e farmacológico do óleo de copaíba

Colite induzida por ácido acético e tratada com enema de óleo de capaíba / Induced experimental colitis by acetic acid treated with copaíba oil enema

Entre as substâancias oriundas da Amazônia, empregadas medicinalmente, destaca-se o óleo de copaíba, por suas propriedades antiinflamatória, antisséptica e bactericida. Este trabalho tem como objetivo estudar o cólon de ratos com colite induzida e tratados com enema de óleo de copaíba. foram utilizados 50 ratos Wistar, adultos, pesando entre 350 e 400g e distribuídos em 3 grupos: controle, Solução fisiológica e copaíba, conforme o tratamento realizado. Houve, ainda, um grupo padrão (n=5) para controle de amostra. A colite foi induzida por meio de enema de 0,5 ml de ácido acético a 10por cento. O tratamento com enema de óleo de copaíba foi realizado 24 horas após a indução da colite. Nos dias 7§, 14§, e 21§, após a indução da colite, os animais foram submetidos à eutanásia. A mucosa foi classificada de acordo com o grau das lesões da mucosa cólica e realizadas análises intravitária clínica. Os dados foram analisados estatisticamente, adotando p,0,05 para exclusão da hipótese de nulidade. O grupo copaíba apresentou lesões significativamente de menor intensidade que os demais grupos. À avaliação intracavitaria, foram observadas destensão no 14§ dia e aderências nos 14§ e 21§. Nos demais, além destes achados em todos os dias estudo, houve, ainda, perfuração. Clinicamente foram evidenciadas diarreia, piloereção e hemorragia. No grupo copaíba, a perda ponderal foi menor e o consumo de ração foi aumentado gradativamente ao longo do período de estudo. Concluiu-se que os animais com colite induzida poor ácido acético a 10por cento, tratados comenema único de óleo de copaíba desenvolverem lesões cólicas de baixo grau, tiveram menor incidência de complicações intracavitárias, menor perda ponderal e aumento precoce de consumo de ração

Efeito do óleo de andiroba em cavidade peritonial de ratos / Effect of andiroba oil in the peritonial cavity of rats

Os efeitos medicinais de diversas espécies de plantas da Amazônia vêm despertando progressivo interesse na comunidade científica internacional, principalmente em razão de antigo uso empírico pela população local. A despeito das informações de resultados supostamente benéficos, até então, não estão bem estabelecidos cientificamente seus efeitos medicinais e ações sobre os diversos órgãos e sistemas orgânicos. Dentre as plantas amazônicas, destaca-se a andiroba (Carapa guianensis Aubl.), utilizada empiricament sob a forma natural oleosa, principalmente como antiinflamatório e anti-reumático. Dessa forma, se faz necessário o estudo com objetivo de verificar a influência do óleo de andiroba na cavidade peritonial de ratos. Estudo piloto determinou que deveriam ser utilizados 10 animais por grupo para nível de sgnificância de 95 por cento. Vinte e cinco Ratus norvegicus albinus, machos, adultos, pesando entre 200 e 300g, foram distribuídos em três grupos: Grupo A (n=10), nos quais foram administrado 5ml/kg óleo de andiroba na cavidade peritonial; e Grupo S (n=5), onde não houve administração de substâncias na cavidade. No sétimo dia de pós-operatório, os animais foram sacrificados, sendo então observadas as alterações macroscópicas intraperitoniais. Foram encontradas nos animais do GA 100 por cento de aderências peritoniais em todos os setores da cavidade abdominal, enquanto que a totalidade dos animais do GM não apresentou qualquer tipo de alteração macroscópica intraperitonial. Tal resultado dispensou tratamento estatístico, permitindo concluir que o óleo de andiroba leva a processo aderencial na cavidade peritonial dos ratos quando submetidos às condições deste experimento

Análise histológica da distribuiçäo das lesöes gástricas induzidas de aceclofenaco em ratos / Hysthological analysis of induced gastric lesions distribuition due by aceclofenac in rats

Os antiinflamatórios não hormonais (AINHs) são drogas utilizadas no controle da inflamação e freqüetemente estão relacionadas a distúrbios gastrointestinais, atribuídos à inibição das duas isoformas da cicloxigenase (COX): COXI e COX2, esta última envolvida na cascata inflamatória. Em função disso, o objetivo deste trabalho foi analisar histologicamente a distribuição das lesões gástricas provocadas por um AINH recentemente desenvolvido: Aceclofenaco (ACF). Para este propósito foram utilizados 45 animais distribuídos em 3 grupos: Grupo Aceclofenaco (GA), Grupo Controle (GC) e Grupo Padrão (GP). No GA foi administrado ACF 10mg/Kg/dia e no GC água por gavagem durante sete dias. Durante este período não foi restringida a ingesta alimentar e de água. A eutanásia foi realizada no 8§ dia, sendo o estômago retirado e fixado com formol a 10 por cento e as lâminas coradas pela hematoxilina-eosina. As lesões histológicas no estômago ocasionadas por esta droga foram edema, congestão vascular e infiltração leucocítica, que ocorreram tanto nas regiões cárdica e fúndica, quanto na parede anterior e posterior. Em seguida foi feita a análise estatística dos dados observados, adotando como nível de significância p<0,05. Estatisticamente não houve relevância quanto ao lical de aparecimento das lesões, quanto administrado por sete dias e na dosagem supracitada

Correlaçäo da dosagem sérica do CA 19-9 em pacientes com adenocarcinoma gástrico / Correlation of the serum dosage of CA 19-9 in patients with gastric adenocarcinoma

O adenocarcinoma gástrico se apresenta como afecçäo de gande importância no Pará, liderando as estatísticas como regiäo de alta incidência nacional com elevada taxa de mortalidade. O principal fato resposável por tal estatísticas é a dificuldade no diagnóstico precoce da doença. A descoberta dos marcadores tumorais criou a expectativa de diagnóstico precoce para as neoplasias, notadamente o adenocarcinoma gástrico. O CA 19-9 é marcador que pode ter elevaçäo sérica entre outras situaçöes, na presença desta neoplasia maligna. Deste modo, os autores pretendem correlacionar os níveis plasmáticos do CA 19-9 em pacientes com adenocarcinoma gástrico, com tipos de tumores avançados, grau de diferenciaçäo celular e presença de metástase. Foram estudados 42 pacientes com diagnóstico macroscópico e microscópico estabelecido por meio de endoscopia disgestiva alta e exame histopaatológico respectivamente. O estadiamento da neoplasia foi realizado por radiografia de tórace, tomografia computadorizada ou ultrassonografia abdominal. A dosagem do marcador tumoral foi processada por método radioimunoenzimático, sendo considerado como valor normal níveis inferiores a 37 U/ml. Os dados coletados foram submetido à análise estatística pelo método EPI INFO 6.02 software epideliológico, considerando p < 0,05 como nível de significância. Após a análise dos dados, foi concluído que näo houve relevância estatística quando correlacionados elevaçäo do e 19-9 com as variáveis propostas pelo estudo